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??? 奥美拉唑制剂主要用于抗消化性溃疡病,属于胃壁洗白H+/K+/ATP酶抑制剂。临床上用于:1、yabo888胃和十二指肠溃疡,yabo888胃溃疡和十二指肠溃疡的剂量相同,但前者疗程较长。各药可有效缓解疼痛,促进溃疡愈合,疗效由于H2受体阻断药。幽门螺杆菌阳性者,合用抗菌药物,可使细菌转阴率达90%以上,明显降低复发率。其他药物yabo888无效时,本药仍能奏效。2、其他,用于反流性食管炎,卓-艾综合症、胃肠吻合部溃疡、上消化道出血等有效。
??? 奥美拉唑制剂本类药物具有弱碱性,可浓集于壁细胞分泌小管的酸性环境中,除雷贝拉唑外,其他同类药均转化为活性产物,高选择性地与H+/K+/ATP酶结合,并产生不可逆抑制作用,降低壁细胞H+/K+/ATP酶功能,减少胃酸分泌。雷贝拉唑不需在体内活化,可直接与H+/K+/ATP酶结合,比其他同类药物奇效更快,作用强。由于本类药物抑制了胃酸分泌的最后环节,故对基础胃酸分泌和各种形式的应激性胃酸分泌均有显着抑制作用。此外,本类药物还有增加胃黏膜血流量和抑制幽门螺杆菌的作用。
??? 不良反应主要有:发生率低。主要有口干、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、头痛、失眠。偶见皮疹、外周身经验、血清转氨酶升高。长期抑制胃酸分泌,可致使胃内细菌滋生。本类药物临床应用时间尚短,故孕妇、哺乳期妇女、恶性肿瘤患者慎用或禁用。严重肝损害者慎用或减量。对本药过敏者禁用。
实际上奥美拉唑制剂在临床上应用宽广,下面就列举一些供大家参考。
【联合用药】
??? 一、奥美拉唑联合多潘立酮yabo888反流性食管炎。目的探讨奥美拉唑联合多潘立酮yabo888反流性食管炎的临床疗效。方法将112例反流性食管炎患者随机分为两组,观察组56例,对照组56例。观察组口服奥美拉唑胶囊20mg,每日2次,多潘立酮片10mg,每日3次。对照组口服奥美拉唑胶囊20mg,每日2次。均连续yabo8888周行内镜检查。结果观察组临床有效率为92.86%(52/56),内镜下有效率为92.86%(52/56);对照组临床有效率为64.29%(36/56),内镜下有效率为64.29%(36/56),两组比较,有显着性差异(P〈0.05。结论奥美拉唑胶囊联合多潘立酮片yabo888反流性食管炎具有更好的疗效,值得临床推广应用。
??? 二、胶体果胶铋、奥美拉唑、呋喃唑酮三联短程yabo888消化性溃疡。将60例病人随机分为yabo888组和对照组,yabo888组口服胶体果胶铋、奥美拉唑、呋喃唑酮,对照组加服阿莫西林胶囊。结果:yabo888组与对照组在临床症状及溃疡愈合方面差异无显着性,在Hp根除方面,yabo888组优于对照组。结论:应用胶体果胶铋、奥美拉唑、呋喃唑酮三联短程yabo888Hp阳性溃疡病能明显提高消化性溃疡的治愈率。
??? 三、奥美拉唑、阿莫西林、庆大霉素联用yabo888消化性溃疡。消化性溃疡是全球性的常见性多发病,而幽门螺旋杆菌(Hp)感染与其有密切联系,其感染率随年龄增高而增加。我国属感染率较高的国家,自然人群的感染率为40%-60%,Hp在胃溃疡的检出率为70%~80%,在十二指肠溃疡的检出率为90%~100%。故在yabo888中除采用抗酸分泌剂外都需加用抗菌剂。,奥美拉唑和阿莫西林、庆大霉素联合短程用药与单用奥美拉唑相比,在疼痛缓解、溃疡愈合及不良反应方面无明显差别,但合用组Hp清除率却明显优于单用组(P<0.05),证实奥美拉唑和阿莫西林、庆大霉素联用有利于缩短疗程,减少Hp抗药性,降低肠道菌群失调发生率,对防治溃疡复发有重要意义,值得推广。
??? 四、在临床合理有效的使用奥美拉唑联合用药yabo888,减轻患者的痛苦,达到事半功倍的效果。
【单独给药】
??? 一、奥美拉唑预防高血压性脑出血应激性溃疡。应激性溃疡是高血压性脑出血的常见并发症,为脑出血预后不良的主要因素之一。高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达14%~76%,病死率高达78.6%;高血压性脑出血并应激性溃疡的发病机制还不十分明了,主要与脑部出血、颅压增高形成强烈的刺激或一些其他因素直接或间接影响下丘脑、脑干及边缘系统有关。其结果是:释放促肾上腺皮质激素使肾上腺皮质激素增高,及直接使迷走神经兴奋性增强,从而促进胃酸胃蛋白酶的增加,脑于或丘脑下部损害引起呼吸衰竭。心脏血管舒缩障碍以及交感神经张力改变,血中儿茶酚胺浓度增高,均使胃黏膜缺血,黏膜屏障受损;中枢神经系统损害可使胃泌素明显增高,使胃腔内H浓度进一步增高并引起逆弥散。最终使胃黏膜失去对H及胃蛋白酶抵抗力,促使黏膜糜烂,溃疡出血发生,依上述机制,我们应奥美拉唑作预防yabo888。应用奥美拉唑40mg堰每日1次静脉滴注用药,为预防高血压脑出血继发应激性溃疡的有效办法。应用时间以2周为宜,yabo888中未发现药物的副作用,值得推广使用。
??? 二、奥美拉唑yabo888儿童上消化道出血。儿童消化道出血为常见急症、抑酸药物yabo888对控制和预防消化道出血,尤其是上消化道出血起到关键作用.奥美拉唑为酸泵抑制剂,对胃酸分泌有明显抑制作用,近年来用于yabo888成人上消化道出血抑酸效果好。上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,消化性溃疡的形成有诸多因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,抑制胃酸药的应用是yabo888消化性溃疡重要的措施之一,溃疡出血时,奥美拉唑是H+一K+一ATP酶抑制剂,具有保护胃黏膜改善胃黏膜循环的功能。可显着降低24h胃内酸度,使出血区域持续维持pH值6.0以上水平,保证止血最佳效果,既阻断了胃酸对溃疡面的侵蚀,又使体液与血小板诱导的止血作用得以发挥,有助于血小板聚集、凝血块的形成而促进止血作用。此外,该药还具有抗幽门螺杆菌活性的作用。,奥美拉唑yabo888儿童消化道出血安全、有效、副作用少。为较理想的yabo888药物。
??? 三、奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应。目的探讨奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的作用。方法yabo888组及对照组均采用2HRZE/4HR抗痨方案。yabo888组采用2HRZE/4HR疗法的同时予0.9%生理盐水注射液100ml+奥美拉唑注射液40mg静脉滴注,每天1次。yabo8882周后停用奥美拉唑,并在用药的同时及用药后6个月追踪病人的奥美拉唑副反应及对抗痨效果的影响;对照组除不用奥美拉唑滴注外其余yabo888与yabo888组相同。观察其胃肠道反应发生情况。结果yabo888组30例,4例出现胃肠道反应,发生率13.33%。对照组80例,31例发生胃肠道反应,发生率38.75%。yabo888组与对照组对比,P〈0.05,差异有统计学意义。结论奥美拉唑有预防抗痨药物所致胃肠道反应的作用。
药品信息
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【商用名】洛赛克
【通用名】奥美拉唑肠溶胶囊
【规格】20mg*14粒/瓶
【生产商】阿斯利康制药有限公司
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【商用名】彼司克
【通用名】奥美拉唑肠溶胶囊
【规格】20mg*14粒/瓶
【生产商】广东彼迪药业有限公司
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【商用名】奥立雅
【通用名】奥美拉唑肠溶胶囊
【规格】20mg*14粒/瓶
【生产商】阿特维斯(佛山)制药有限公司
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【商用名】奥美拉唑肠溶片
【通用名】奥美拉唑肠溶片
【规格】20mg*14粒/瓶
【生产商】上海华氏制药有限公司天平制药厂
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【商用名】洛赛克
【通用名】奥美拉唑镁肠溶片
【规格】20mg*14片/瓶
【生产商】阿斯利康制药有限公司