溃疡性结肠炎(UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的常见的慢性直肠和结肠炎性疾病.该病可发生于任何年龄,与结肠癌的发病有关,病程长,病变程度轻重各异.由于病因不明,临床上常常反复发作而治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治性疾患之一.目前普遍认为UC目前普遍认为是免疫、遗传、环境及肠道细菌、氧自由基和一氧化氮等多因素共同作用的结果

1、免疫因素:

自身免疫异常目前已被普遍认为是UC的病因之一.大部分UC患者的病史或家族史中常合并有结节性红斑、关节炎、眼葡萄膜炎及血管炎、系统性红斑狼疮等,均提示其发病机制中可能有免疫因素的参与.

2、遗传因素:

流行病学调查结果显示,UC病例具有家族聚集性,提示其发病有一定的遗传因素.大多数调查发现血缘关系越近,发病率越高,兄弟姐妹间的发病率大约占40%,父母遗传子女者占32.6%.[NextPage]

3、感染因素:

Isolauri ct ” 报道从UC患者的肠黏膜及粪便检查中都发现过类杆菌和梭状芽胞杆菌,在活动期二菌群明显增多.最近提出大肠杆菌在克隆恩病(Crohn’S disease,CD)发病中有致病作用¨ .然而,至今还没有发现与UC有明确关系的致病微生物.

4氧、自由基和一氧化氮的作用:

UC发生时,大量的吞噬细胞被激活,耗氧量增加,在NADPH氧化酶、NADH氧化酶、黄嘌呤氧化酶、花生四烯酸作用下产生大量超氧阴离子自由基,使膜的液态性和流动性减弱,通透性增强,细胞外Ca2内流,激活磷脂酶活性,促进膜磷脂分解,使肠黏膜细胞受到损伤。